Planejamento familiar: dilemas bioéticos encontrados na literatura / Family planning: bioethical dilemmas found in the literature / Planificación familiar: dilemas bioéticos encontrados en la literatura

Resumo O artigo traz resultados de revisão integrativa realizada conforme as recomendações do método Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. O objetivo era investigar, à luz do modelo principialista, os dilemas bioéticos que emergem do planejamento familiar, de acordo com a literatura. Os dados foram levantados em pesquisa nas bases Medline, Lilacs e Scopus, por meio do cruzamento dos descritores "family planning and bioethics". Após aplicação dos critérios de elegibilidade, sete artigos publicados entre 2011 e 2018 foram selecionados para compor o estudo. Esses artigos foram submetidos a análise de conteúdo, como proposta por Bardin. Quatro categorias temáticas foram observadas: direito a liberdade e autonomia sexual/reprodutiva; interferência de governos no planejamento familiar e reprodutivo; barreiras socioculturais e religiosas ao planejamento familiar; e aprimoramento de tecnologias voltadas à manipulação de pré-embriões. Os resultados sugerem que os avanços científicos andam mais rápido do que as discussões bioéticas, criando dilemas práticos e teóricos.

Abstract This integrative review, based on the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses method, investigates the bioethical dilemmas that emerge from family planning, in light of principlism. Data were collected based on literature research conducted at the Medline, Lilacs and Scopus databases, using the descriptors "family planning and bioethics." After applying the eligibility criteria, seven papers published between 2011 and 2018 were selected for content analysis, performed according to Bardin's proposal. The study identified four thematic categories: right to freedom and sexual/reproductive autonomy; government interference in family and reproductive planning; sociocultural and religious barriers to family planning; and technological enhancement for pre-embryo handling. Results suggest that scientific advances move faster than bioethical discussions, creating practical and theoretical dilemmas.

Resumen Este artículo presenta los resultados de una revisión integrativa conforme al Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. Su objetivo fue investigar, desde el modelo principialista, los dilemas bioéticos que surgen de la planificación familiar en la literatura. Para la recopilación de datos se llevó a cabo búsquedas en las bases de datos Medline, Lilacs y Scopus utilizando los descriptores "family planning and bioethics". Tras la aplicación de criterios de elegibilidad, se seleccionaron siete artículos publicados entre 2011 y 2018. Se aplicó a los artículos el análisis de contenido propuesto por Bardin. Se obtuvieron cuatro categorías temáticas: derecho a la libertad y autonomía sexual/reproductiva; interferencia del gobierno en la planificación familiar y reproductiva; barreras socioculturales y religiosas a la planificación familiar; y mejora de tecnologías relacionadas al manejo de los preembriones. Los resultados apuntaron que los avances científicos van más rápido que las discusiones bioéticas, ocasionando dilemas prácticos y teóricos.

Caracterização de população atendida em Programa de Assistência a Estomizados / Characterization of the population served by the Assistance Program for Ostomy Patients

RESUMO Objetivo caracterizar população atendida em Programa de Assistência a Estomizados. Métodos estudo transversal, com base nos dados do Programa de Assistência a Estomizados. População de 852 pacientes cadastrados. Utilizou-se de formulário contendo variáveis sociodemográficas e clínicas. Dados analisados por comparação de médias, empregando-se o teste t de Student e a análise de variância. Resultados a faixa etária mais exposta ao procedimento cirúrgico investigado foi a de adultos/ idosos (93,0%), do sexo masculino (52,5%). As malformações congênitas e neoplasias foram as principais causas de estomias para o grupo de crianças e adultos/idosos, respectivamente. Conclusão a faixa etária mais exposta ao procedimento estudado foi a de adultos/idosos, do sexo masculino e oriundos da região metropolitana do estado investigado. Entre crianças, as malformações congênitas requereram confecção de ileostomia temporária; entre adultos/idosos, a neoplasia correspondeu à indicação mais frequente de colostomias permanentes.

ABSTRACT Objective to characterize the population served by the Assistance Program for Ostomy Patients. Methods cross-sectional study, based on data from the Assistance Program for Ostomy Patients. Population of 852 registered patients. A form containing sociodemographic and clinical variables was used. Data analyzed by average comparison, using Student's 't' test and analysis of variance. Results the age group most exposed to the investigated surgical procedure was adult/elderly (93.0%), male (52.5%). Congenital malformations and neoplasms were the main causes of ostomy for the group of children and adults/elderly, respectively. Conclusion the age group most exposed to the studied procedure was adult/elderly, male and from the metropolitan region of the investigated state. Among children, congenital malformations required the making of a temporary ileostomy; among adults/elderly, the neoplasm corresponded to the most frequent indication of permanent colostomies.

Hipotermia perioperatória: conhecimentos e intervenções da equipe de enfermagem / Perioperative hypothermia: knowledge and interventions by the nursing team / Hipotermia perioperativa: conocimientos e intervenciones del equipo de enfermería

Objetivo: Avaliar o conhecimento e intervenções da equipe de enfermagem sobre hipotermia perioperatória no paciente cirúrgico. Método: Estudo descritivo-exploratório com corte transversal de abordagem quantitativa. Foi realizada a coleta dos dados com 77 profissionais entre enfermeiros e técnicos de enfermagem atuantes no bloco operatório e da sala de recuperação pós-anestésica de um hospital de referência em cirurgias de alta complexidade. Resultados :A pesquisa evidencia que os participantes obtêm conhecimento básico sobre o assunto, principalmente sobre o conceito, os sinais, os sintomas e como intervir quando o paciente apresenta o problema. As complicações e o seu manejo apresentam-se como uma dificuldade. Conclusão: O conhecimento sobre hipotermia perioperatória e as intervenções da equipe enfermagem apresenta lacunas. Esperase contribuir no planejamento de ações educativas que norteiem as estratégias de assistência de qualidade ao paciente cirúrgico.(AU)

Objective: To evaluate the knowledge and interventions of the nursing team about perioperative hypothermia in surgical patients. Method: Descriptive-exploratory study with a cross-sectional approach using a quantitative approach. Data were collected from 77 professionals, including nurses and nursing technicians working in the operating room and in the postanesthetic recovery room of a reference hospital in overly complex surgeries. Results: The research shows that the participants obtain basic knowledge about the subject, mainly about the concept, the signs, the symptoms and how to intervene when the patient presents the problem. Complications and their management present themselves as a difficulty. Conclusion: The knowledge about perioperative hypothermia and the interventions of the nursing team has gaps. It is expected to contribute to the planning of educational actions that guide quality care strategies for surgical patients.(AU)

Objetivo: evaluar el conocimiento y las intervenciones del equipo de enfermería sobre la hipotermia perioperatoria en pacientes quirúrgicos. Método: estudio descriptivo-exploratorio con un enfoque transversal utilizando un enfoque cuantitativo. La recopilación de datos se realizó con 77 profesionales, incluidas enfermeras y técnicos de enfermería que trabajan en la sala de operaciones y en la sala de recuperación postanestésica de un hospital de referencia en cirugías altamente complejas. Resultados: La investigación muestra que los participantes obtienen conocimientos básicos sobre el tema, principalmente sobre el concepto, los signos, los síntomas y cómo intervenir cuando el paciente presenta el problema. Las complicaciones y su manejo se presentan como una dificultad. Conclusión: El conocimiento sobre la hipotermia perioperatoria y las intervenciones del equipo de enfermería tiene lagunas. Se espera que contribuya a la planificación de acciones educativas que guíen las estrategias de atención de calidad para pacientes quirúrgicos.(AU)

O ser-com-o-outro na condição sorodiscordante: uma abordagem fenomenológica da vulnerabilidade individual ao HIV / The being-with-another in the serodiscordant condition: a phenomenological approach to the individual HIV vulnerability

Compreender a sorodiscordância e a vulnerabilidade individual ao HIV nas relações de ser-com-o-outro sorodiscordante. Estudo qualitativo, ancorado na Fenomenologia Hermenêutica de Martin Heidegger. Participaram do estudo oito pacientes soropositivos e suas parcerias sorodiscordantes, totalizando 16 participantes. A entrevista foi o instrumento utilizado para obtenção das narrativas vividas pelos casais. Os conceitos fenomenológicos de "ser-com" e "ser-no-mundo", descritos por Heidegger, permitiu que os sentidos e significados relacionados ao fenômeno da sorodiscordância fossem evidenciados de forma detalhada. As construções sociais de masculinidade, a reduzida capacidade do casal em negociar prática de sexo seguro, o uso da terapia antiretroviral como fator de proteção ao HIV acrescidos das influências culturais foram evidenciados como as principais situações de vulnerabilidade individual da existência sorodiscordante. A compreensão do significado existencial de ser-casal-sorodiscordante, segundo a estrutura ontológica "ser-um-com-o-outro" instiga mudanças da práxis do enfermeiro, oportunizando um atendimento diferenciado e integral ao casal sorodiscordante.

To comprehend the serodiscordance and individual HIV vulnerability in being-with-another serodiscordant relationships. A qualitative study anchored in the Hermeneutic Phenomenology of Martin Heidegger. Eight seropositive patients and their serodiscordant partners participated in the study, totalizing 16 participants. The interview was the instrument used to obtain narratives experienced by the couples. The phenomenological concepts of "being-with" and "being-in-the-world", described by Heidegger allowed the senses and meanings related to the serodiscordance phenomenon to be evident in detail. The social constructions of masculinity, the reduced ability of the couple in negotiating safe sex practice, the use of antiretroviral therapy as an HIV protection factor added to cultural influences were found as the main situations of the individual vulnerability of the serodiscordant existence. The comprehension of the existential meaning of being-couple-serodiscordant, according to the ontologic structure "being-one-with-another" instigate changes in the nurse praxis, giving the opportunity to distinctive and integral attention to the serodiscordant couple.

Criolipólise: pré e pós-tratamento eletroterapêutico / Cryolipolysis: pre and post electrotherapy

O tecido adiposo é formado por células chamadas adipócitos, podendo ser encontradas isoladas, em pequenos grupos ou agrupadas em grandes áreas do corpo, como no tecido subcutâneo. Independentemente de se fazer dieta e exercícios físicos é necessário um tratamento específico para elimina-las. A criolipólise é um tratamento não-invasivo e vem ganhando espaço no mercado estético por ser uma técnica que consiste na destruição das células de gordura sensíveis ao frio, através da morte adipocitária por apoptose, gerando assim no organismo um processo inflamatório, obtendo-se então a redução de medidas e melhorando também o contorno corporal. Para potencializar o tratamento da criolipólise, pode-se fazer uso da eletroterapia, que associada a outras técnicas promove diferentes estímulos na gordura, possibilitando sua eliminação. O objetivo desta revisão foi contribuir para melhor compreensão das associações terapêuticas à criolipólise de modo a auxiliar na potencialização dos resultados da técnica. Sendo assim, há necessidade de mais estudos em relação às associações para que se obtenha conhecimento científico, até mesmo podendo evitar resultados negativos citados nessa pesquisa. (AU)

The adipose tissue is formed by cells called adipocytes, and can be found isolated, in small groups or grouped in large areas of the body, as in the subcutaneous tissue. Regardless of dieting and physical exercise, a specific treatment is necessary to eliminate them. Cryolipolysis is a non-invasive treatment and has been gaining space in the aesthetic market because it is a technique that consists in the destruction of fat cells sensitive to cold, through the adipocitary death by apoptosis, thus generating in the body an inflammatory process, obtaining the reduction of measures and also improving the body contour. To potentiate the treatment of cryolipolysis, it is possible to use electrotherapy, which, together with other techniques, promotes different stimuli in the fat, allowing its elimination. The objective of this review was to contribute to a better understanding of the therapeutic associations to cryolipolysis in order to help in the potentiation of the results of the technique. Therefore, there is a need for more studies in relation to the associations in order to obtain scientific knowledge, even avoiding the negative results mentioned in this review.

Estudo do efeito in vitro e in vivo da apigenina em Leishmania amazonensis / Study of the in vitro and in vivo effect of apigenin in leishmania amazonensis

A leishmaniose ainda é uma das doenças mais negligenciadas do mundo. Ela está presente nos cinco continentes e é endêmica em 98 países, com 350 milhões de pessoas vivendo em zonas de risco e mais de 12 milhões de pessoas infectadas. Compreende um complexo de doenças causadas por mais de 20 espécies do gênero Leishmania. No Brasil, a Leishmania amazonensis é uma espécie dermotrópica importante. Apesar do progresso na compreensão da bioquímica e biologia deste parasito, este conhecimento ainda não tem refletido na descoberta de novos e eficazes agentes quimioterápicos contra a doença. O tratamento atual é insatisfatório, com altas taxas de toxidez e ineficácia, e não há vacina humana licenciada. A pesquisa de novos medicamentos, a partir de fontes naturais, é amplamente utilizada como uma abordagem bem sucedida na detecção de compostos para o tratamento de doenças parasitárias. Compostos puros obtidos de plantas, como certos flavonoides, exibem atividade antiprotozoária. A apigenina é uma flavona bioativa, abundantemente presente em frutas,ervas e legumes, que mostrou atividade leishmanicida. A apigenina inibiu o crescimento celular de ambas as formas evolutivas de L. amazonensis de maneira dose-dependente. Este efeito inibitório, em promastigotas, foi igual a 74 por cento após 24 h de tratamento com 96 miM de apigenina e, em amastigotas intracelulares, foi igual a 71 por cento após 72 h de tratamento com 12miM do composto. O IC50/24 h em promastigotas foi 23,68 M e o IC50/72 h em amastigotas foi 4,33 miM. Observou-se que a apigenina foi capaz de induzir o aumento nos níveis de EROnos promastigotas e nos macrófagos infectados com L. amazonensis...

Leishmaniasis is still one of the most neglected diseases in the world. It is present on fivecontinents and is endemic in 98 countries, with 350 million people living in areas at risk andmore than 12 million people infected. Comprises a complex of diseases caused by over 20species of the genus Leishmania. In Brazil, Leishmania amazonensis is an importantdermotropic specie. Despite progress in understanding the biochemistry and biology of thisparasite, this knowledge has not been reflected in the discovery of new and effectivechemotherapeutic agents against the disease. The current treatment is unsatisfactory, withhigh toxicity and ineffectiveness, and there is no licensed human vaccine. The research ofnew drugs from natural sources is widely used as a successful approach in detectingcompounds for the treatment of parasitic diseases. Pure compounds obtained from plants,such as certain flavonoids, exhibit antiprotozoal activity. Apigenin is a bioactive flavone,abundantly present in fruits, herbs and vegetables, which showed leishmanicidal activity.Apigenin inhibited cell growth of both forms of L. amazonensis in dose-dependent manner.This inhibitory effect on promastigotes was equal to 74 percent after 24 h of treatment with 96miMapigenin and on intracellular amastigotes was equal to 71 percent after 72 h of treatment with 12 miM of the compound. The IC50/24 h) in promastigotes was 23.68 miM and the IC50/72 h inamastigotes was 4.33 miM. It was observed that apigenin was able to induce increased levels ofROS in treated promastigotes and L. amazonensis-infected macrophages...

Avaliação da qualidade de amostras de Camellia sinensis (L) Kuntze (Theaceae) comercializadas no município de Araras - SP / Assessment of quality of Camellia sinensis (L) Kuntze (Theaceae) marketed in Araras city (SP, Brazil)

A espécie Camellia sinensis (L.) Kuntze conhecida popularmente como chá verde é considerada a bebida mais consumida no mundo. Apresenta em sua composição flavonoides e taninos com propriedades medicinais. Com o crescimento do consumo dessa bebida o seu uso foi transformado em um problema de Saúde Pública, devido à possibilidade de acesso a produtos sem adequadas condições de qualidade pela falta de fiscalização. O presente estudo teve como objetivo avaliar a qualidade de amostras de Camellia sinensis comercializadas no município de Araras - SP. Foram realizados testes físico-químicos e microbiológicos, conforme descritos pela Farmacopeia Brasileira 5.ed. Em alguns testes as amostras mostraram-se de acordo com as especificações farmacopeicas, já em outros as amostras não estavam de acordo com a legislação vigente. Das sete amostras analisadas somente a amostra quatro foi aprovada na análise de determinação de material estranho, mostrando falhas durante o processamento das demais amostras. Na análise fitoquímica as amostras: 3, 5 e 7 apresentaram ausência dos componentes que caracterizam as propriedades da Camellia sinensis. No controle microbiológico a amostra dois apresentou crescimento para bactérias aeróbias e as amostras 2, 3 e 7 apresentaram presença de patógenos acima do limite permitido pela Farmacopeia Brasileira. Conclui-se que algumas amostras analisadas não estão de acordo com os parâmetros de qualidade estabelecidos para drogas vegetais, apresentando assim risco de contaminação para os usuários.

Camellia sinensis (L.) Kuntze is the species popularly used to make green (or black) tea, said to be (after water) the most widely consumed drink in the world. Its chemical composition includes flavonoids and tannins with medicinal properties. With the increase in consumption of this drink, a public health problem has arisen, due to access to products of substandard quality and a lack of surveillance. The aim of this study was to assess the quality of samples of green teas marketed in different establishments in Araras (SP). Physical, chemical and microbiological tests were carried out as described in the Brazilian Pharmacopeia, 5th ed (BP). Some of the samples were within the specifications of the BP, but others did not comply with current legislation. Out of 7 samples analyzed, only sample 4 was approved in the analysis of foreign material content, indicating failures during the processing of the other products. The phytochemical analysis of samples 3, 5 and 7 showed none of the compounds that characterize C. sinensis. The microbiological tests showed growth of aerobic bacteria from sample 2 in numbers exceeding the limit allowed by BP and samples 2, 3 and 7 exhibited the presence of pathogens above the respective limit. It is concluded that some of the samples analyzed did not conform to the quality parameters established for herbal drugs and thus presented a risk of contamination to the users.